乳房表皮下捏着有个硬疙瘩

乳房表皮下硬疙瘩多数为良性病变（如纤维瘤、增生结节），但需警惕乳腺癌等恶性可能，建议及时就医明确性质。

常见良性病变及特征

良性病变占比高，常见类型包括：①乳腺纤维腺瘤：20-25岁女性多见，质硬、边界清晰、活动度好，生长缓慢，与雌激素敏感相关；②乳腺增生结节：常随月经周期变化，经前胀痛明显，质地中等偏硬，可双侧多发；③皮下脂肪瘤：质地柔韧、边界清楚、可推动，生长缓慢，通常无自觉症状。

恶性病变的高危特征

若疙瘩符合以下表现，需高度警惕乳腺癌可能：质硬如石、边界不清、活动度差、无痛性增大，或伴随乳头血性溢液、皮肤“酒窝征”（凹陷）、乳头内陷等。中老年女性、有家族乳腺癌史者风险更高，需优先排除恶性。

自查与就医建议

初步自查可关注：质地（硬/软）、边界（清晰/模糊）、活动度（易推/固定）及是否疼痛；建议月经后7-10天（激素稳定期）自查，发现短期内增大或异常特征，立即就医。影像学检查首选乳腺超声，必要时结合钼靶或MRI，明确性质需病理活检。

处理原则与治疗

良性病变无症状、稳定者定期观察（每3-6个月复查超声）；乳腺增生可短期服用逍遥丸等中成药调理（需遵医嘱）；恶性病变需以手术切除为主，辅以放化疗，具体方案需依病理结果制定，避免盲目用药。

特殊人群注意事项

哺乳期女性需优先排除乳腺炎（红肿热痛+发热），以抗感染治疗为主；中老年女性建议每半年至一年乳腺超声筛查；有家族遗传史者，40岁起每年联合乳腺超声+钼靶检查，发现异常及时活检。