急性睾丸炎引起的原因是什么

急性睾丸炎主要由病原体感染（细菌、病毒为主）、机械性/梗阻因素及特殊人群易感因素引发，其中细菌感染占比约70%，常见致病菌包括大肠杆菌、腮腺炎病毒等。

细菌感染（最常见病因）

致病菌多经尿道上行（如淋球菌、大肠杆菌）或血行播散（如中耳炎、扁桃体炎等感染灶），少数经淋巴扩散。革兰阴性菌（大肠杆菌）占比约60%，革兰阳性菌（葡萄球菌）占30%，性活跃男性因性传播疾病风险较高，需注意防护。常用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星可控制感染。

病毒感染（儿童青少年高发）

以腮腺炎病毒最常见，经呼吸道传播后引发病毒血症，约20%患者并发睾丸炎，表现为睾丸红肿疼痛。病毒可破坏睾丸生精小管，影响生育功能，需早期干预。抗病毒药物如利巴韦林可辅助治疗，需结合退热止痛等对症处理。

其他病原体感染

包括支原体、衣原体（非淋菌性尿道炎）及结核杆菌（少见）。支原体感染多伴尿道分泌物，结核杆菌感染常伴低热、盗汗，需结合影像学排查。

机械性/梗阻因素

睾丸外伤、手术（如前列腺术后）或尿路梗阻（前列腺增生、尿道狭窄）导致尿液淤积，细菌繁殖。老年男性因前列腺增生致排尿不畅，感染风险增加3倍。

特殊人群易感因素

糖尿病患者（血糖＞10mmol/L时感染风险升高）、长期使用激素者、免疫力低下者（如HIV感染者）及泌尿系统结构异常者（如尿道狭窄）更易发病。需控制基础疾病、避免憋尿，定期筛查前列腺疾病。

注：急性睾丸炎需及时就医，避免延误导致慢性炎症或不育，药物使用需遵医嘱。