有必要打狂犬病免疫蛋白吗

是否需要注射狂犬病免疫球蛋白（RIG），取决于伤口暴露级别、免疫状态及疫苗接种情况，通常Ⅲ级暴露或免疫功能低下者需联合接种。

Ⅲ级暴露需优先注射

Ⅲ级暴露（如Ⅲ级咬伤、抓伤出血、黏膜接触）或头面部、颈部等神经丰富区域暴露时，病毒扩散风险高，需立即注射RIG。免疫功能低下者（如长期使用激素、HIV感染者）即使为Ⅱ级暴露，也可能需RIG联合疫苗接种。

RIG的核心作用：快速中和游离病毒

狂犬病免疫球蛋白（RIG）含高效价抗狂犬病病毒抗体，可直接中和伤口局部游离病毒，减少病毒扩散至神经系统，为主动免疫（疫苗）争取时间，降低发病风险。被动免疫与主动免疫配合，可显著提升防护效果。

特殊人群需个体化评估

孕妇、哺乳期女性、婴幼儿及免疫功能低下者（如肿瘤、长期免疫抑制剂使用者）暴露后，需由医生评估是否注射RIG。目前无明确禁忌，RIG对母婴安全及儿童发育无显著不良影响，剂量按体重调整（如儿童按40IU/kg）。

使用时机与禁忌

RIG需在伤口清创后24小时内注射（越早越好），注射部位应避开疫苗接种点，避免同一部位注射。对RIG成分过敏者禁用，严重过敏体质者需谨慎评估，过敏史需提前告知医生。

避免“疫苗替代RIG”误区

疫苗需1-2周诱导抗体产生，而RIG可快速起效，两者缺一不可。RIG仅需单次足量注射（成人20IU/kg，儿童按体重调整），无需重复使用，除非伤口未彻底清创或病毒大量入侵。

（注：以上内容仅供科普参考，具体诊疗请遵医嘱。）