月经不正常经常出血怎么回事

月经不正常且频繁出血（异常子宫出血）多与内分泌紊乱、妇科器质性病变或全身性疾病相关，需优先排查激素失衡、健康隐患或特殊生理阶段影响。

一、内分泌失调为主因

多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能亢进/减退等疾病，因激素轴紊乱导致排卵异常或子宫内膜持续增生，表现为经期延长、淋漓出血或经量骤增。青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，也易因无排卵引发功血。

二、妇科器质性病变

子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉（育龄女性高发）、子宫内膜炎或子宫腺肌病，可直接刺激内膜充血、破溃，导致经期延长、经量增多或不规则出血，部分患者伴腹痛、腰酸。

三、炎症与感染因素

宫颈炎、盆腔炎等炎症，因局部充血水肿或黏膜破溃，常伴分泌物异常（如脓性、异味）、下腹坠胀，需结合妇科检查明确病原体（如衣原体、淋球菌）。

四、全身性疾病与特殊阶段

血小板减少、慢性肝病、糖尿病等影响凝血或代谢，围绝经期女性因卵巢功能衰退，雌激素波动诱发无排卵性出血，需警惕子宫内膜癌风险；孕妇需紧急排查先兆流产或宫外孕（伴腹痛、晕厥时需立即就医）。

五、特殊情况与医源性因素

宫内节育器（IUD）放置初期适应不良、长期服用避孕药漏服/突然停药、流产后宫腔残留，或青春期/围绝经期激素波动，均可能引发异常出血。建议及时就医，通过B超、激素六项等明确病因。

注意：异常出血持续超过7天、经量如尿或伴头晕乏力，需立即就诊；特殊人群（孕妇、青春期、围绝经期）需优先排查高危疾病，避免延误治疗。