3个月没来月经没怀孕是怎么回事

3个月没来月经且排除怀孕，医学上称为继发性闭经，主要与内分泌紊乱、卵巢功能异常、子宫因素、精神压力及慢性疾病等相关。

内分泌激素紊乱

多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、甲状腺功能异常（甲减/甲亢）是常见原因。PCOS因雄激素过高抑制排卵；高泌乳素血症抑制下丘脑促性腺激素分泌；甲状腺激素失衡直接影响卵巢功能，均可能导致月经不来潮。

卵巢功能异常

卵巢储备功能下降或早发性卵巢功能不全（POI）时，卵巢分泌雌激素减少，无法刺激子宫内膜增厚，导致月经停止。此类情况多见于40岁前女性，常伴随潮热、失眠等雌激素缺乏症状。

子宫与子宫内膜因素

子宫内膜薄（雌激素不足或多次流产导致）、宫腔粘连（人工流产、感染等损伤子宫内膜基底层）是主要诱因。即使激素水平正常，子宫内膜无法周期性增殖与脱落，也会表现为闭经。

精神心理与生活方式

长期焦虑、压力过大、过度节食（BMI＜18.5）、肥胖（体脂率过高）、剧烈运动（如马拉松训练）或作息紊乱，会干扰下丘脑功能，减少促性腺激素释放激素分泌，抑制排卵导致闭经。

慢性疾病或药物影响

糖尿病、慢性肝病、肾病等慢性疾病影响激素代谢；长期服用抗抑郁药、激素类药物、避孕药等，可能通过干扰内分泌轴导致月经紊乱。

建议：及时就医检查性激素六项、甲状腺功能、妇科超声及AMH（抗苗勒氏管激素），明确病因后针对性治疗（如调整激素、改善生活方式）。青春期、围绝经期女性及有流产史者需优先排查卵巢功能与子宫因素，避免延误干预。