红色白带是什么原因引起的

红色白带（血性白带）多因雌激素波动、宫颈病变、炎症或内分泌异常所致，接触性出血、异常周期出血需警惕病理风险。

一、生理性排卵期出血

多见于育龄期女性，下次月经前14天左右，因雌激素短暂下降致少量内膜脱落，表现为点滴出血或褐色分泌物，持续1-3天。周期规律、无其他不适者属正常，无需特殊处理。围排卵期女性需观察基础体温，连续3个月异常出血需就医。

二、宫颈疾病

宫颈炎（衣原体/支原体感染）、宫颈息肉（质软易出血）、宫颈癌（接触性出血为主，伴腥臭味分泌物）。接触性出血（同房后或妇科检查后）是高危信号，需立即行HPV+TCT筛查，排查HPV感染及宫颈病变。

三、子宫内膜问题

子宫内膜炎（经期延长、经量增多）、内膜息肉（超声可见强回声团）、内分泌失调（多囊卵巢综合征等致激素紊乱）。围绝经期女性激素波动明显，需通过B超排查内膜厚度，必要时诊刮明确诊断。

四、妇科炎症

老年性阴道炎（雌激素水平低致黏膜脆弱）、滴虫/霉菌性阴道炎（伴瘙痒、分泌物异常）。特殊人群如孕妇、糖尿病患者免疫力差，易反复感染，需控制血糖、避免滥用抗生素。

五、其他诱因

宫内节育器（放置后3-6个月适应期内点滴出血）、性生活损伤（动作粗暴致黏膜破损）、全身性疾病（血小板减少、凝血功能障碍）。产后女性、有慢性病史者需排查基础病，避免延误治疗。

注意：若红色白带伴随出血量增多、腹痛、发热或持续超过1周，需立即就医，完善妇科B超、激素六项、宫颈筛查等检查，明确病因后规范治疗。