大姨妈走后一直有褐色分泌物怎么办

月经结束后持续褐色分泌物多因经血残留氧化、激素波动或妇科炎症引起，建议先观察1-2天，若持续或伴随症状需及时就医检查。

月经尾声残留

经血后期宫腔少量积血未及时排出，血红蛋白被氧化为含铁血黄素，使分泌物呈褐色。建议保持外阴清洁干燥，避免盆浴及性生活，适当散步促进宫腔残留排出，多数1-2天内可自行消失。

内分泌激素波动

排卵前后雌激素短暂下降，可能引发突破性出血，或黄体功能不足导致月经周期延长。若伴随经前乳房胀痛、周期缩短（＜21天），需在月经第2-4天查性激素六项，必要时遵医嘱补充黄体酮（如黄体酮胶囊）调节激素。

妇科炎症或感染

阴道炎、宫颈炎等炎症刺激黏膜充血、毛细血管破裂，血液混入分泌物呈褐色，常伴瘙痒、异味。需检查白带常规明确病原体（如霉菌、滴虫），必要时查宫颈分泌物培养，对症使用甲硝唑栓（阴道给药）或口服甲硝唑、阿奇霉素。

器质性病变风险

子宫内膜息肉、宫颈息肉或子宫肌瘤可能因激素影响导致少量出血。经阴道超声可初步筛查（息肉＞5mm需警惕），宫腔镜或手术病理可确诊，直径＞1cm或反复出血者建议宫腔镜下切除息肉或肌瘤。

特殊人群注意事项

宫内节育器放置后3个月内可能因机械刺激出血，持续者需取出；月经推迟者优先查HCG排除宫外孕（伴腹痛/阴道出血需急诊）；糖尿病、凝血功能障碍患者需控制基础病，必要时妇科与血液科联合治疗。

注：褐色分泌物本质为氧化血液，若持续超3天或伴随发热、剧烈腹痛等，需立即就医排查内膜炎、宫颈病变等。