病情描述:流出乳白色分泌物是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
阴道、尿道、乳腺等部位流出乳白色分泌物,可能是生理性现象(如白带、尿道黏液),也可能是感染、内分泌或器质性疾病的病理表现,需结合症状及检查判断。
生理性分泌物
女性白带在月经周期(如经前、黄体期)或孕期呈乳白色,质地均匀、无异味,量随激素波动(经前增多);男性性兴奋或禁欲后出现稀薄乳白色尿道黏液(尿道球腺液),属正常生理现象;非哺乳期乳腺生理性溢液罕见,多为单侧少量,与激素波动相关。
女性阴道感染
念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)表现为乳白色豆腐渣样分泌物,伴外阴瘙痒、灼痛、异味,常见于糖尿病、长期用抗生素或免疫力低下者;需查白带常规(真菌阳性),治疗以局部抗真菌药(如克霉唑栓)为主,重症口服氟康唑。
男性尿道分泌物
非淋菌性尿道炎(衣原体/支原体感染)分泌物稀薄乳白色,伴尿频、尿急、尿道刺痒;淋菌性尿道炎早期分泌物黄色脓性,后期转乳白色,二者均需抗生素治疗(前者选阿奇霉素,后者用头孢曲松);性伴侣需同治,避免交叉感染。
乳腺异常溢液
非哺乳期出现单侧或双侧乳白色分泌物,可能与垂体瘤(高泌乳素血症)、乳腺增生或药物(如抗抑郁药、避孕药)相关;需查乳腺超声、泌乳素水平,必要时垂体MRI,明确病因后针对性治疗。
特殊人群注意事项
孕妇:孕期激素变化致分泌物增多,若伴异味、瘙痒需警惕感染;
糖尿病患者:血糖控制不佳易反复感染,需定期查白带/尿培养;
免疫低下者(如长期激素使用者):警惕多重感染,分泌物持续或伴发热需及时就医。