如何预防宫外孕的发生

如何预防宫外孕的发生

预防宫外孕需重点防控输卵管炎症、改善生殖器官结构、控制高危因素，并加强特殊人群的孕前筛查与孕期监测。

一、预防生殖道感染，减少输卵管病变

盆腔炎是宫外孕首要诱因，需注意性生活卫生，避免经期同房、多个性伴侣，降低衣原体、淋球菌等病原体感染风险。确诊感染后，应规范使用抗生素治疗，彻底清除病原体，避免炎症慢性化导致输卵管粘连、狭窄或堵塞。

二、积极治疗输卵管疾病，优化生殖环境

对输卵管积水、通而不畅或粘连者，孕前需通过超声或输卵管造影评估管腔状态。必要时行腹腔镜下输卵管整形术或积水引流，改善输卵管蠕动功能，为受精卵着床创造通畅环境。

三、控制高危生活方式，减少炎症与内分泌紊乱

保持健康体重（BMI18.5-23.9），避免吸烟、酗酒，规律作息以减少内分泌失调风险。研究表明，吸烟会降低输卵管纤毛摆动功能，酗酒可干扰激素平衡，均可能增加宫外孕发生概率。

四、规范辅助生殖技术操作，降低医源性风险

接受试管婴儿等辅助生殖时，需采用个体化促排卵方案，优先选择输卵管通畅者进行胚胎移植。移植后动态监测血HCG（受精后10-14天），结合超声检查，早期发现胚胎着床异常。

五、加强特殊人群的孕前与孕期监测

既往宫外孕史、盆腔手术史或输卵管结扎史者，复发风险较高。建议孕前通过输卵管造影评估管腔状态，孕期停经40天左右尽早行超声检查，排查宫外孕，必要时及时干预。

注：药物使用需遵医嘱，特殊人群干预方案应结合临床评估制定。