引起子宫颈糜烂的原因有哪些

子宫颈糜烂（现规范称为“宫颈柱状上皮异位”）的主要原因包括生理性柱状上皮外移、慢性炎症刺激、性传播疾病感染、物理化学因素及特殊人群生理特点。

生理性柱状上皮异位

青春期、妊娠期或长期口服避孕药的女性，因雌激素水平升高，宫颈管柱状上皮外移至宫颈阴道部，呈红色细颗粒状外观，属于正常生理现象。该情况无需特殊治疗，随激素水平稳定可自行恢复。

慢性子宫颈炎症

病原体（如衣原体、淋病奈瑟菌）感染宫颈后，长期炎症刺激使宫颈间质充血、水肿，表面柱状上皮脱落，被单层鳞状上皮覆盖，外观类似糜烂。需通过病原体检测明确后，针对性使用抗生素（如阿奇霉素）或局部抗炎药物（如保妇康栓）治疗。

物理与化学刺激

性生活频繁、经期卫生不良（如使用不洁卫生巾）、过度阴道冲洗（破坏菌群平衡）或多次宫腔操作（流产、分娩）等，可能损伤宫颈黏膜，诱发或加重柱状上皮外移及炎症反应，增加感染风险。

性传播疾病感染

高危型HPV（如HPV16、18型）持续感染可导致宫颈上皮内病变，甚至宫颈癌，常表现为宫颈充血、糜烂样改变。需通过HPV筛查及TCT检查明确诊断，及时干预。

特殊人群注意事项

育龄期女性、有多个性伴侣者、免疫功能低下者（如长期使用免疫抑制剂）风险较高；长期口服避孕药女性需注意月经周期变化，定期筛查；孕妇因激素变化易出现生理性柱状上皮异位，建议产后6周复查。

提示：宫颈柱状上皮异位本身无需过度担忧，但需定期进行宫颈筛查（如TCT+HPV联合检测），排除宫颈病变风险。