水痘一辈子只长一次吗

水痘通常一辈子只发作一次，即初次感染后人体产生持久免疫，病毒潜伏后再激活表现为带状疱疹而非水痘复发。

一、免疫机制与初次感染后免疫

初次感染水痘-带状疱疹病毒（VZV）后，机体免疫系统会产生特异性抗体和记忆T细胞，这些免疫细胞能长期识别病毒并快速清除，使人体获得终身免疫，再次感染水痘的概率极低（健康人群中＜1%）。

二、免疫力低下者的再感染风险

免疫功能严重受损人群（如长期使用糖皮质激素、恶性肿瘤放化疗患者、HIV感染者等），免疫记忆细胞功能受抑，潜伏的病毒可能再次增殖，引发水痘。此类人群需格外警惕病毒再激活导致的皮疹和全身症状。

三、水痘与带状疱疹的本质区别

水痘与带状疱疹均由VZV引起，但属不同阶段表现：初次感染为水痘（全身皮疹伴发热），病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节；当免疫力下降时，病毒沿神经纤维扩散至皮肤，形成带状疱疹（单侧分布的簇集性水疱伴神经痛），并非水痘复发。

四、特殊人群需警惕并发症

孕妇感染水痘可能增加早产、胎儿畸形（尤其孕早期）风险；

新生儿接触水痘患者（如通过产道）易发病，死亡率高达20%；

免疫低下者易并发肺炎、脑炎，需24小时内使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）。

五、预防与应对措施

疫苗接种：及时接种水痘减毒活疫苗是最有效预防手段（儿童常规接种2剂次）；

日常防护：避免接触水痘/带状疱疹患者，勤洗手，保持室内通风；

应急处理：免疫低下者接触患者后可遵医嘱注射免疫球蛋白，降低感染风险。