病情描述:吃母乳宝宝呛奶怎么办
主任医师 北京大学第一医院
宝宝呛奶时应立即停止喂养,保持侧卧位清理口鼻,观察呼吸恢复情况,若持续异常需及时就医。
紧急处理要点
立即停止喂奶,将宝宝上半身抬高呈45°倾斜位(勿平躺),头稍侧转,用纱布或指腹清除口鼻残留奶液。若宝宝呛咳后呼吸渐平稳,可继续观察;若出现嘴唇发绀、呼吸急促(>50次/分)、精神萎靡,立即刺激足底促其啼哭,同时拨打急救电话。
常见诱发因素
哺乳姿势不当(宝宝头部过低或含乳过浅,仅含乳头易致奶液直接流入气管);奶流速度过快(妈妈乳汁分泌旺盛或乳头内陷时,乳汁喷射力强);早产儿、低体重儿或唇腭裂宝宝吞咽协调能力弱,易因吞咽节奏紊乱呛奶。
日常预防策略
调整姿势:妈妈以坐直或侧卧抱姿喂奶,让宝宝含住乳头及大部分乳晕,避免仅含乳头;
控制奶流:喂奶时轻压乳晕减缓流速,或用剪刀手姿势托住乳房(拇指食指轻压乳晕上方);
观察吞咽:每吞咽2-3次暂停10秒,若宝宝频繁玩奶头或呛咳,说明吞咽能力未跟上。
高危宝宝特殊管理
早产儿:每次喂养≤15分钟,奶量精确控制(遵医嘱),喂后保持头高脚低位30分钟防反流;
先天性心脏病/呼吸道疾病患儿:若呛奶伴拒奶、体重不增,需排查心脏功能不全或气道发育异常,必要时使用早产儿专用奶瓶(低流速奶嘴)。
需就医警示信号
若宝宝频繁呛奶(每10次喂养≥2次)、呛奶后持续喘息/吐沫、拒乳、发热、精神差,或伴频繁呕吐、体重增长停滞,24小时内须就诊,排查肺炎、胃食管反流或先天性结构异常(如喉软骨软化)。