我血压低，头晕，请问为什么血压会低

血压低伴随头晕的核心原因可分为生理性调节异常、病理性疾病、营养代谢障碍、药物影响及脱水血容量不足五大类，需结合病史与检查明确。

生理性体位性低血压

久坐、久躺后突然站立时，因自主神经调节反射延迟，血管未能及时收缩维持血压，导致脑供血骤降。老年人血管弹性减弱、自主神经功能退化，风险显著升高；青年女性、孕妇因血容量相对较低，也可能出现体位性头晕。

病理性心血管/内分泌疾病

心血管疾病（如急性心梗、心力衰竭）致心脏泵血能力下降，血压自然降低；内分泌疾病（如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退）因激素分泌不足，血管张力与血容量调节失衡，均会引发血压降低并伴头晕。

营养与代谢性因素

缺铁性贫血时血红蛋白携氧能力不足，脑缺氧致头晕；长期低血糖因能量缺乏，间接影响循环系统稳定性；慢性肾病或肝病致白蛋白减少，血浆渗透压下降，血容量不足进一步加重低血压。

药物相关低血压

降压药（如硝苯地平、氨氯地平）、利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪）、抗抑郁药（文拉法辛、米氮平）或抗组胺药（如氯苯那敏），若剂量不当或长期使用，可能通过扩张血管或减少血容量引发血压过低。

脱水与血容量不足

剧烈呕吐、腹泻、中暑等导致体液大量丢失；长期低盐饮食或饮水不足，血浆渗透压异常，均会引发血容量不足，血压下降并伴头晕。

特殊人群注意事项：老年人需警惕体位性低血压（避免快速起身）；孕妇因子宫压迫血管可能出现生理性血压波动；儿童若伴随生长发育迟缓、面色苍白，需排查营养性贫血或低血糖。