病情描述:我想知道乙肝会性传播么
副主任医师 聊城市第二人民医院
乙肝会通过性传播,其传播途径主要包括血液、母婴和性接触,性传播是乙肝病毒(HBV)感染的重要途径之一,尤其在无防护性行为时风险较高。
乙肝病毒可存在于感染者的精液、阴道分泌物中,性生活过程中若皮肤或黏膜出现破损(如口腔溃疡、生殖器黏膜损伤),病毒可能通过体液交换进入健康人体内。临床研究显示,乙肝病毒载量越高,性传播风险越大。
性传播风险受多种因素影响,包括性伴侣的病毒载量(HBVDNA定量)、双方免疫状态(如HIV感染者合并HBV感染时风险显著升高)、是否采取防护措施(如安全套使用)及乙肝疫苗接种史。乙肝表面抗体(抗-HBs)阳性者对HBV有一定免疫力,可降低传播概率。
若性伴侣为乙肝病毒感染者,建议对方定期监测肝功能、HBVDNA及肝脏超声,必要时接受恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒治疗以降低病毒载量。免疫功能低下者(如长期使用激素、化疗患者)或性伴侣存在皮肤黏膜破损时,需更严格防护,建议咨询专科医生。
预防乙肝性传播的关键措施包括:双方接种乙肝疫苗,确保乙肝表面抗体水平≥10mIU/mL;坚持全程使用安全套,避免精液、阴道分泌物直接接触;避免多个性伴侣及高危性行为;性伴侣确诊乙肝后,建议其规范治疗,控制病毒复制。
若发生高风险性行为或怀疑感染,应尽快就医检测乙肝五项及HBVDNA,必要时在暴露后24小时内注射乙肝免疫球蛋白。已感染者需在医生指导下规范治疗,常用抗病毒药物包括恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等,需定期复查以监测疗效及耐药情况。