子宫腺肌瘤的症状有哪些

子宫腺肌瘤的主要症状包括进行性加重的痛经、经量增多、经期延长、盆腔疼痛及不孕风险增加，部分患者可无明显症状。

进行性加重的痛经

多位于下腹部正中或腰骶部，经期前1-2天开始，经期第1-2天最剧烈，持续至经后1-2天缓解。疼痛程度随病程延长加重，可伴恶心、呕吐、腹泻，严重时需卧床休息，非甾体抗炎药（布洛芬等）可部分缓解。

经量增多与经期延长

子宫肌层异位内膜周期性出血使子宫均匀增大，肌层收缩功能下降，内膜面积增加，导致经量较前明显增多（如垫巾使用量增加2倍以上），经期延长至8-10天以上。长期出血可引发缺铁性贫血，表现为头晕、乏力、面色苍白。

盆腔疼痛与性交不适

非经期可出现持续性盆腔坠痛或深部性交痛，劳累、月经前后症状加重。疼痛程度个体差异大，部分患者疼痛剧烈影响睡眠与生活质量，需与盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。

不孕与妊娠风险

约30%患者合并不孕，可能因子宫形态异常（肌层结节或腺肌瘤占位）影响胚胎着床，或合并输卵管阻塞、排卵异常。妊娠后流产、早产风险较正常子宫者增加，需孕前评估与孕期监测。

特殊人群症状特点

育龄期女性症状典型且进展快，围绝经期女性因激素波动可能加重症状；合并贫血、高血压者，经量增多可诱发或加重基础疾病；合并卵巢囊肿者，痛经与盆腔痛叠加，需联合管理。

（注：症状描述基于临床研究，具体表现因人而异，药物仅列名称（如非甾体抗炎药、避孕药），不提供服用指导。建议症状明显者尽早妇科就诊，明确诊断后个体化治疗。）