宫腔镜电切术怎么做

宫腔镜电切术是在宫腔镜直视下，通过电切器械精准切除子宫腔内病变组织的微创手术，主要用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病。

术前评估与准备

需明确适应症（如异常子宫出血、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等），排除禁忌症（急性感染、凝血功能障碍、严重内外科疾病等）；完善血常规、凝血功能、超声等检查，评估宫颈条件；术前禁食禁水6-8小时，必要时术前30分钟用宫颈扩张药（如米索前列醇）软化宫颈，便于操作。

麻醉方式选择

多采用静脉全身麻醉（无痛），术前评估心肺功能，麻醉师全程监护；简单操作或特殊情况可采用局麻+镇静，需患者配合放松，避免术中移动影响精度。麻醉前严格禁食禁水，预防误吸风险。

术中操作流程

常规消毒铺巾后扩张宫颈，宫腔镜镜头经宫颈置入宫腔，直视下观察宫腔形态及病变位置；确认病灶后，连接电切器械（如环状电极），在宫腔镜引导下精准切除病灶（如息肉、肌瘤）；止血后检查创面，确认无残留，退出器械结束手术。全程“直视下操作”确保精准切除，减少对正常组织损伤。

术后护理要点

术后观察阴道出血（少量，1周内停止）、腹痛等症状；保持外阴清洁，禁盆浴、性生活1个月；预防性使用抗生素（如头孢类）预防感染，必要时用止痛药（如布洛芬）对症处理；饮食清淡，避免辛辣刺激。

特殊人群注意事项

合并心肝肾等基础病者需术前优化病情；妊娠期/哺乳期女性需评估手术必要性；宫腔粘连史者操作难度增加，需经验丰富医师实施；老年或青少年患者需加强术后监护，预防出血或感染。