什么是水痘带状疱疹病毒

水痘带状疱疹病毒（VZV）是一种具有高度传染性的双链DNA病毒，属于疱疹病毒科，初次感染引发水痘，潜伏于神经节的病毒可在免疫力下降时激活导致带状疱疹。

一、病毒基本特征与传播

VZV呈球形，有包膜，基因组为双链DNA，主要通过呼吸道飞沫传播，也可经接触患者疱疹液或污染物品感染，易感人群为未接种疫苗的儿童及青少年，冬春季高发，传染性极强。

二、初次感染表现（水痘）

潜伏期10-21天，前驱期伴低热、乏力、咽痛等症状，随后出现向心性分布的皮疹，始于躯干并扩散至头面部，依次经历斑疹→丘疹→疱疹→结痂四阶段，疱疹内含大量病毒，病程1-2周，多数患者可自愈，愈后获终身免疫。

三、潜伏感染与复发（带状疱疹）

病毒感染后潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节，当机体免疫力降低（如劳累、老年、疾病）时激活，沿神经轴突迁移至皮肤，引发单侧、带状分布的簇集性水疱，伴剧烈疼痛，病程2-4周，老年或免疫低下者易遗留神经痛。

四、特殊人群注意事项

孕妇感染VZV可能导致胎儿先天畸形（先天性水痘综合征）；免疫缺陷者（如HIV、肿瘤放化疗患者）感染后易播散，新生儿水痘病情危重，需严格隔离；老年患者带状疱疹后神经痛发生率显著升高。

五、预防与治疗原则

预防以接种水痘减毒活疫苗为主，50岁以上高危人群（如老年人、免疫低下者）可接种带状疱疹疫苗；治疗方面，水痘和带状疱疹均需早期抗病毒治疗（如阿昔洛韦、伐昔洛韦），局部外用炉甘石洗剂，疼痛明显者可联用止痛药或抗抑郁药。