月经刚走半个月又来了

月经结束后半个月再次出血（即月经中期出血），多为排卵期激素波动引发的生理性出血，少数由内分泌失调或妇科疾病导致，需结合出血量、持续时间及伴随症状判断。

一、排卵期出血（生理性可能）

月经周期规律者，排卵期（下次月经前14天左右）雌激素短暂下降，内膜少量脱落，表现为点滴出血或褐色分泌物，持续1-3天，可伴轻微腰酸或下腹隐痛，属生理现象，无需特殊处理，注意休息即可。

二、内分泌失调相关

长期熬夜、压力大、体重骤变等致激素紊乱（如黄体功能不足），可引发经间期出血，常伴经量增多或经期延长。需调整作息，减少咖啡因摄入，必要时查性激素六项，遵医嘱用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节周期。

三、妇科疾病提示

宫颈息肉、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或内膜炎等，可致非经期出血，常伴白带异常、性交后出血或腹痛。建议妇科检查（妇科超声、宫颈TCT+HPV）明确病因，息肉或肌瘤需手术治疗。

四、特殊人群注意

青春期少女：下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，易出现无排卵性功血，需排查激素水平；

育龄女性：需排除妊娠相关（如宫外孕、先兆流产），建议查HCG；

围绝经期女性：激素波动大，需警惕内膜增生或病变，建议行宫腔镜检查。

五、就医与行动建议

若出血＜3天、量少且无不适，可观察；若频繁出现（连续3个月以上）、出血量增多或持续超7天，伴头晕、腹痛，需及时就诊。检查项目包括妇科超声、性激素六项、宫颈筛查，常用调节药物有短效避孕药、孕激素等，具体需遵医嘱。