月经不调需要检查些什么项目呢

月经不调需结合病史与检查明确病因，核心检查项目包括内分泌激素、妇科超声、排卵监测、血液学及病理检查等。

内分泌激素检测

性激素六项（月经第2-4天采血，基础状态）及甲状腺功能（TSH、T3、T4）是基础筛查。性激素可排查多囊卵巢综合征（LH/FSH＞2.5）、高泌乳素血症（PRL＞25ng/ml）等；甲状腺功能异常（如甲减/甲亢）常伴随月经紊乱，需同步监测。

妇科超声检查

经阴道超声（无性生活者可用腹部超声）可清晰显示子宫形态、内膜厚度及卵巢结构，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉等器质性病变。围绝经期女性需重点关注内膜厚度（＞12mm需警惕异常）。

排卵功能评估

无排卵性月经不调（如青春期功血）需监测排卵：基础体温（BBT）呈单相提示无排卵；排卵日血孕酮＞15.9nmol/L提示排卵；排卵试纸可辅助判断LH峰值。备孕女性建议结合超声监测卵泡发育。

血液学检查

血常规（排查缺铁性贫血，长期经量多者常见）及凝血功能（如血小板计数、D-二聚体）可明确是否存在凝血异常或出血性疾病，为调经治疗提供安全基线。

宫腔镜/病理检查

超声提示内膜回声不均、异常增厚或药物治疗无效时，需行宫腔镜直视检查或诊断性刮宫：取内膜组织病理分析，排除内膜增生、息肉或早期内膜癌（围绝经期女性需重点筛查）。

特殊人群注意：青春期月经初潮2年内、围绝经期月经紊乱者需缩短复查周期；合并糖尿病、肥胖者需同步排查胰岛素抵抗。检查前避免服用激素类药物，保持规律作息。