病情描述:孩子剧烈咳嗽停不下来
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孩子剧烈咳嗽持续不止可能由感染、异物吸入或过敏引发,若伴随呼吸困难、高热等危险信号需立即就医,日常可通过环境护理、拍背等缓解,用药需严格遵医嘱。
紧急就医指征
当孩子出现呼吸急促(>25次/分钟)、喘息、嘴唇或指甲发紫、高热不退(>39℃)、精神萎靡、剧烈呕吐或拒食时,需立即送往医院,避免延误病情。
常见致病原因
临床常见病因包括:①呼吸道感染(病毒、支原体或细菌感染,如流感病毒、肺炎链球菌);②异物吸入(多见于3岁以下儿童,如玩具零件、食物碎屑);③过敏反应(接触花粉、尘螨后诱发);④基础疾病加重(如哮喘急性发作、先天性心脏病)。
家庭应急护理
①保持空气湿润(湿度50%-60%,避免干燥刺激气道);②拍背排痰(空心掌从背部下方向上轻拍,每次5-10分钟);③多饮温水(少量多次,每次5-10ml,避免脱水);④避免刺激物(远离二手烟、油烟、冷空气直吹)。
药物使用原则
①禁用成人镇咳药(如右美沙芬)及复方感冒药(含伪麻黄碱);②细菌感染需抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),过敏用抗组胺药(氯雷他定),哮喘用支气管扩张剂(沙丁胺醇),均需医生诊断后开具处方;③用药前核对年龄与禁忌(如6岁以下慎用左氧氟沙星)。
特殊人群注意
①婴幼儿(<1岁)咳嗽时禁用镇咳药,优先用生理盐水雾化;②早产儿、有心脏病/哮喘病史儿童,咳嗽可能加重基础病,需24小时观察呼吸状态;③持续咳嗽超2周或伴随皮疹、体重下降,需复诊排查肺结核、支气管异物等。