宝宝右侧腹股沟疝气怎么办

宝宝右侧腹股沟疝气（俗称“小肠气”）多因先天性腹壁薄弱或鞘状突未闭合引起，右侧发病率高于左侧，多数可随发育自愈，嵌顿时需紧急就医，日常以观察护理为主，必要时手术干预。

一、初步观察与判断

婴幼儿疝气多为生理性，表现为右侧腹股沟区或阴囊内出现无痛性肿块，哭闹、站立时增大，平卧后缩小或消失。若肿块持续增大、宝宝频繁哭闹、拒乳、呕吐或排便异常，需警惕病理性疝，及时就诊明确诊断。

二、嵌顿疝紧急处理

嵌顿疝（疝内容物卡住无法回纳）是急症，表现为肿块突然变硬、触痛明显，宝宝剧烈哭闹、呕吐、腹胀、停止排便。此时需立即停止进食，用冰袋冷敷局部（每次10分钟，间隔5分钟），尽快送医院急诊，严禁自行强行回纳，避免肠管缺血坏死。

三、日常护理要点

避免腹压增高因素：母乳喂养按需喂养，配方奶避免过浓，减少胀气；及时更换尿布防红臀，减少局部刺激；用柔软布带托起阴囊（勿过紧），避免长时间站立或剧烈活动；便秘时遵医嘱使用乳果糖（需医生指导）软化大便。

四、治疗方式选择

1岁内无症状疝可观察至2岁，多数随鞘状突闭合自愈；若1岁后未闭合、反复嵌顿或疝囊直径＞2cm，建议手术（腹腔镜疝囊高位结扎术，微创安全），手术年龄以不超过3岁为宜，避免影响睾丸血供。

五、特殊人群注意事项

早产儿、低体重儿因腹壁更薄弱，需提前就诊并增加观察频率；有家族史者复发风险略高，术后1个月内避免剧烈活动；保持伤口清洁干燥，咳嗽时轻按伤口保护；术后6小时可进母乳，2周内避免洗澡。