病情描述:儿童发烧抽搐症状
主任医师 北京大学第一医院
儿童发烧抽搐的核心应对:儿童发烧抽搐最常见类型为高热惊厥,多发生于6月龄至5岁,多数为良性自限性发作,需排除中枢神经系统感染等严重病因。
一、定义与分类
高热惊厥多发生于6月龄-5岁,体温骤升至38.5℃以上时发作。80%为单纯性(良性),表现短暂(数秒至5分钟)、无神经后遗症;20%为复杂性,需警惕癫痫、脑炎等其他疾病。
二、典型识别要点
发作时意识突然丧失,双眼上翻/凝视,牙关紧闭,四肢强直伴阵挛性抽动;抽搐后短暂嗜睡,无局灶性神经症状(如单侧肢体无力),可与癫痫、低血糖等鉴别。
三、紧急处理措施
保持侧卧防呕吐误吸,解开衣领;2.禁止强行约束、塞物入口、掐人中或喂水;3.记录时间,观察呼吸;4.体温>38.5℃时温水擦浴(禁用酒精);5.抽搐停止后清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅。
四、预防与长期管理
控制发热:体温>38.5℃时遵医嘱用退烧药(布洛芬/对乙酰氨基酚);2.避免捂汗,减少衣物;3.复杂性惊厥或癫痫史儿童需长期管理,避免睡眠不足、脱水等诱因;4.增强体质,减少感染风险,必要时接种流感/肺炎疫苗。
五、需立即就医的情况
抽搐持续>5分钟或短时间内反复发作;2.抽搐伴呼吸暂停、发绀或意识未恢复>10分钟;3.抽搐后肢体无力、呕吐、头痛、皮疹;4.体温正常仍抽搐,或精神萎靡、拒食;5.复杂性惊厥首次发作或无法判断类型时。
提示:抽搐后及时就医,排查感染、电解质紊乱等病因,避免延误治疗。