丙肝严重还是乙肝严重

丙肝与乙肝的严重程度需结合病程阶段、治疗情况及并发症综合判断，乙肝因慢性化率高、缺乏根治手段，长期并发症风险更高；丙肝虽可治愈，但急性感染期易被忽视，需早期筛查。

疾病慢性化风险差异

乙肝成人感染后约90%转为慢性携带，丙肝慢性化率55%-85%，乙肝长期携带使人体持续处于病毒复制状态，更易进展为肝硬化、肝癌（每年肝癌发生率约1%-5%）。

治疗难度与预后

丙肝可通过直接抗病毒药物（DAA，如索磷布韦、维帕他韦）治愈，治愈率超95%，多数患者可彻底清除病毒；乙肝需长期抗病毒（如恩替卡韦、替诺福韦），多数需终身治疗，难以根治，长期病毒控制不佳者肝硬化、肝癌风险更高。

传播途径与感染特点

乙肝主要经母婴、血液、性传播，丙肝以血液传播为主（占90%，如共用针具），乙肝可通过疫苗预防，丙肝无疫苗，高危行为后需尽早检测HCVRNA（感染后1-2周可检出）。

并发症危害程度

乙肝病毒整合肝细胞基因组，肝癌发生率较丙肝高3-5倍；丙肝因慢性炎症→纤维化→肝硬化→肝癌的进程更缓慢，乙肝失代偿期（腹水、消化道出血）死亡率显著高于丙肝。

特殊人群管理

乙肝孕妇需产前3个月注射HBIG+新生儿24小时内阻断；丙肝合并HIV者需调整DAA方案（如含柔红霉素药物避免）；乙肝肝硬化患者每年需筛查甲胎蛋白（AFP）及肝脏超声，丙肝肝硬化者每6个月检查HCVRNA拷贝数以监测病毒复制。

（注：本文仅为科普，具体诊疗需遵医嘱，药物使用需严格规范。）