宝宝是不是已经感染了乙肝

宝宝是否感染乙肝需通过乙肝五项、HBVDNA检测等医学手段确诊，仅凭症状或观察无法判断，建议结合母亲乙肝状态和规范检查综合评估。

一、诊断依据

乙肝感染的金标准是乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）和HBVDNA定量检测。母亲为乙肝阳性者，宝宝应在出生后1月龄、6月龄分别复查乙肝五项，若HBsAg持续阳性（排除疫苗干扰）且HBVDNA阳性，提示感染。

二、感染风险评估

感染风险主要取决于母亲乙肝状态：母亲HBsAg阳性且HBVDNA高载量（＞2×10IU/ml）时，宝宝宫内感染风险约10%-20%；若母亲仅HBsAg阳性、HBVDNA阴性，风险降至1%-5%。出生后及时阻断可将风险降至1%以下。

三、早期表现与警惕

新生儿乙肝感染多无特异性症状，部分患儿可能出现生理性黄疸延迟消退（＞2周）、喂养困难、肝脾肿大等，需警惕。幼儿期可能有乏力、食欲差、面色晦暗等，但均非乙肝独有，确诊需检查。

四、核心预防措施

母婴阻断核心是出生后24小时内（越早越好）联合注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和第一针乙肝疫苗，后续按0、1、6月龄完成3针疫苗接种。科学研究证实，规范阻断可使95%以上新生儿避免感染。

五、特殊情况处理

早产儿/低体重儿：生命体征稳定后应尽早接种，免疫球蛋白剂量遵医嘱。母亲为乙肝大三阳（HBeAg阳性）时，需在医生指导下评估是否增加HBIG剂量，阻断成功率仍达90%以上。