子宫内膜回声不均该怎么办

子宫内膜回声不均是超声检查中提示子宫内膜结构异常的影像学表现，需结合临床特征、病史及进一步检查明确病因后，再制定个体化处理方案。

一、明确诊断：结合临床与检查评估

需区分生理性波动（如月经周期中内膜厚度变化）与病理性改变（如息肉、炎症、增生、粘连等）。结合月经异常（经期延长、经量增多）、手术史（人流/清宫）、异常阴道出血等病史，完善宫腔镜、诊断性刮宫、性激素六项、肿瘤标志物（CA125）及病理活检，明确病变性质。

二、针对性治疗：个体化处理不同病因

生理性或无症状小息肉可观察；内膜炎症予抗生素（如甲硝唑、头孢类）；内膜增生（非典型者）需孕激素（如地屈孕酮）或手术干预；宫腔粘连首选宫腔镜下粘连分离术，术后辅以雌孕激素促进内膜修复。

三、特殊人群需差异化管理

育龄女性优先评估生育需求，避免过度治疗影响生育；绝经后女性若伴出血，建议宫腔镜+诊刮排查内膜癌；反复流产史者重点排查宫腔粘连、息肉，术前需内膜环境调理。

四、生活方式辅助改善内膜环境

规律作息（避免熬夜）、均衡饮食（增加蛋白质与膳食纤维），控制体重（BMI18.5-24.9），适度运动（如慢跑、游泳），减少宫腔操作（如不必要清宫术），避免长期精神压力。

五、定期复查与随访监测

治疗后每3-6个月复查妇科超声，监测内膜回声与厚度；异常出血、月经紊乱者立即就诊；高危人群（肥胖、糖尿病史）建议每年行宫腔镜或内膜活检筛查。

（注：以上药物仅作示例，具体治疗方案需遵医嘱）