月经来了还会不会怀孕

月经期间怀孕的概率极低，但并非完全不可能，需结合具体情况判断。

一、月经期间怀孕的生理基础

月经期间子宫内膜脱落，子宫腔内存在新鲜创面，受精卵难以着床；同时雌激素、孕激素水平处于低谷，子宫内膜未进入增殖期，缺乏受孕所需的激素支持。但少数女性因月经周期不规律或排卵期提前，可能在经期内发生排卵，增加受孕风险。

二、特殊情况可能导致怀孕

经期异常出血易被误判：排卵期出血、黄体功能不足出血等可能被误认为月经，若出血期间伴随排卵，可能受孕；

精子存活时间长：精子在女性体内可存活3-5天，若月经周期较短（如21天），经期可能处于排卵窗口期；

内分泌紊乱女性：如多囊卵巢综合征患者，可能出现经期内排卵。

三、特殊人群需警惕

青春期/围绝经期女性：激素轴不稳定或波动大，月经周期紊乱，经期内可能排卵；

产后哺乳期女性：即使月经未复潮，仍可能恢复排卵，经期内有受孕可能；

服用紧急避孕药后：撤退性出血可能被误认为月经，此时仍可能排卵。

四、经期性行为的健康风险

经期宫颈口微张，子宫内膜脱落，性行为易破坏阴道酸性环境，增加细菌上行感染风险，诱发子宫内膜炎、盆腔炎；长期可能导致子宫内膜异位症，影响生育功能，因此不建议经期性行为。

五、应对与判断

若经期出现异常出血（量多、持续超7天）、腹痛或月经周期紊乱，需警惕怀孕可能；建议同房后14天左右用验孕棒检测（阳性需就医），若需紧急干预，可咨询医生评估是否服用紧急避孕药（如左炔诺孕酮）。