儿童发烧的原因

儿童发烧是机体对感染、炎症或生理应激的免疫应答，最常见原因为感染性因素（病毒占70%-80%），其次为非感染性疾病、环境因素及特殊病原体感染，少数与恶性疾病相关。

感染性因素（病毒为主）

病毒感染占比70%-80%，如鼻病毒（普通感冒）、流感病毒（流感）、EB病毒（传染性单核细胞增多症）、幼儿急疹病毒（人类疱疹病毒6型）；细菌感染占20%，如肺炎链球菌（中耳炎、肺炎）、大肠杆菌（尿路感染）。病原体入侵后激活免疫细胞释放IL-1、TNF-α，使体温调定点上移，引发发热。

非感染性炎症性疾病

川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）表现为持续发热5天以上，伴皮疹、结膜充血、草莓舌，需丙种球蛋白治疗；风湿热（链球菌感染后免疫反应）可累及心脏、关节，需早期干预。幼年特发性关节炎（全身型）也表现长期发热，伴皮疹、关节肿痛。

环境与生理应激

过度保暖（捂热综合征）致散热障碍，体温骤升；高温环境（≥38℃）引发中暑；疫苗接种后24-48小时内罕见低热；腹泻呕吐后脱水（体液不足）也可发热。

特殊病原体感染

肺炎支原体/衣原体感染表现持续高热1-2周，伴干咳、肺部体征轻；结核杆菌感染（肺结核）低热、盗汗、体重下降，需影像学及结核菌素试验确诊。

少见原因与特殊人群

神经母细胞瘤、白血病等恶性疾病伴贫血、骨痛；3个月以下婴儿发热（无明显症状）可能为败血症，需紧急排查。免疫缺陷儿童（如HIV）感染后高热难退，心脏病、早产儿感染易并发心肌炎，需密切监测。