高血压低压高是什么原因引起的

舒张压（低压）升高的核心原因：中青年高血压患者低压升高，主要因外周血管阻力增加、血管弹性减退及交感神经兴奋性增强，与高盐饮食、遗传背景、长期精神压力等因素密切相关。

外周血管阻力增加

长期交感神经兴奋或高盐饮食可致外周小动脉收缩、痉挛，血流阻力增大，舒张压升高。研究显示，高盐摄入使水钠潴留，直接增加外周阻力（《中国高血压防治指南》2023版）。

血管弹性功能减退

血管内皮功能受损（如高血压、动脉粥样硬化早期）可降低外周小动脉弹性，舒张期血流减压不足，导致舒张压升高。临床研究证实，血管舒张功能下降与舒张压升高呈正相关（《Circulation》2022年研究）。

交感神经持续激活

长期精神压力、熬夜等使交感神经持续兴奋，释放儿茶酚胺，引发血管收缩、心率加快，舒张压随之升高。Meta分析表明，精神压力大人群舒张压升高风险增加1.8倍（《Hypertension》2021年）。

遗传与环境交互作用

家族高血压史叠加高盐饮食、肥胖等环境因素，通过遗传易感性与不良生活方式叠加，诱发舒张压升高。我国数据显示，家族史+高盐饮食者舒张压升高风险增加2.3倍（《中华高血压杂志》2023年）。

特殊人群注意事项

妊娠期女性若舒张压≥90mmHg需警惕子痫前期；青少年肥胖者中，单纯舒张压升高占比超40%，需结合体重管理与运动干预；老年高血压患者若舒张压异常升高，需排查甲亢、肾动脉狭窄等继发因素。

（注：药物名称仅作提及，具体用药需遵医嘱）