房缺介入手术是如何做的

房缺介入手术通过经导管技术植入封堵器关闭房缺，主要流程分为术前评估、术中操作、术后护理三阶段。

一、术前评估与准备

1.影像学检查：二维超声心动图（TTE）和心脏CT明确房缺位置、大小、边缘及毗邻结构，评估右心负荷，选择直径匹配的封堵器。

2.全身状况评估：心电图、凝血功能（INR）、肝肾功能等检查，排除出血倾向或感染；高血压、糖尿病患者需控制基础疾病至稳定状态。

3.特殊人群注意事项：儿童需麻醉评估，术前6小时禁食禁水；老年患者需评估心功能分级（NYHA），合并冠心病者需优化药物治疗。

二、术中操作流程

1.血管通路建立：采用Seldinger技术经股静脉穿刺，送入长鞘管至右心房，沿导丝推送输送装置。

2.封堵器定位与释放：通过造影确认房缺位置后，将封堵器送至缺口处，经超声心动图确认边缘贴合，缓慢释放左、右房面盘片，确保无残余分流。

3.即刻评估：术中经食道超声或经胸超声监测封堵效果，若发现封堵器移位或残余分流＞5mm需调整或更换封堵器。

三、术后护理与康复

1.常规监护：术后24小时内监测心率、血压、心电图，观察有无胸闷、气促等症状；儿童需加强疼痛管理，避免躁动。

2.用药管理：术后1-3个月服用抗血小板药物（如阿司匹林），合并高凝风险者需联合华法林（INR维持2-3），具体用药方案由心内科医师制定。

3.活动与复查：术后1周内避免剧烈活动，1个月后复查超声心动图评估封堵器位置及心功能，3-6个月再次复查确认疗效。