妊娠期高血压如何治疗

妊娠期高血压如何治疗

妊娠期高血压治疗需结合动态监测、生活方式调整与规范药物干预，核心目标是控制血压、预防子痫前期等并发症，保障母婴安全。

动态监测与基础管理

需定期监测血压（每周2-3次，目标<140/90mmHg）、尿蛋白、肝肾功能及胎儿生长发育（如腹围、羊水量），左侧卧位休息（每日≥8小时）以改善子宫胎盘血流，同时保证充足睡眠与低盐饮食（<5g/日）。

生活方式优化

饮食上增加钙（每日1000mg）、优质蛋白摄入，避免高脂高糖；控制体重增长（孕期总增重≤11.5kg），避免体重增速过快；保持情绪稳定，避免过度劳累与精神紧张，必要时短期使用抗焦虑药物。

药物治疗策略

若血压持续≥140/90mmHg或合并高危因素（如慢性高血压、多胎妊娠），需在医生指导下用药：一线药物包括拉贝洛尔、硝苯地平（降压效果明确且安全）；甲基多巴作为替代选择；子痫前期患者需预防性使用硫酸镁，降低抽搐风险。

并发症预防与终止妊娠

密切关注头痛、视物模糊、血小板减少等症状，预防子痫前期（血压≥160/110mmHg或尿蛋白≥2g/24h）及胎盘早剥；孕周<34周优先促胎肺成熟后终止，≥37周者可直接终止妊娠，降低母婴风险。

特殊人群管理

慢性高血压合并妊娠者需将血压严格控制在<140/90mmHg，禁用ACEI/ARB类药物；高龄（≥35岁）或有不良孕产史者，需增加胎心监护频率，警惕胎儿宫内窘迫；双胎/多胎妊娠者需更早启动血压监测与干预。