乳腺癌化疗药有几种

乳腺癌化疗药物根据作用机制及临床应用分为蒽环类、紫杉类、抗代谢类、铂类及其他类，临床常用约十余种，常以联合方案提升疗效。

蒽环类药物：多柔比星、表柔比星为核心选择，适用于早期乳腺癌术后辅助化疗（如AC方案：多柔比星+环磷酰胺）、晚期姑息治疗及新辅助化疗（如TAC方案：多西他赛+多柔比星+环磷酰胺），累积剂量需控制（通常≤450mg/m2）以降低心脏毒性风险。

紫杉类药物：紫杉醇、多西他赛通过抑制微管解聚发挥作用，常与蒽环类（如AT方案：多柔比星+紫杉醇）或抗代谢类（如TC方案：多西他赛+环磷酰胺）联合，用药前需预防性使用激素/抗组胺药，老年患者及神经病变病史者需注意剂量调整。

抗代谢类与铂类：氟尿嘧啶类（卡培他滨、5-氟尿嘧啶）及铂类（顺铂、卡铂）为联合方案核心药物，氟尿嘧啶类需警惕腹泻、手足综合征，卡培他滨需监测肝功能；铂类（尤其顺铂）需水化利尿减少肾毒性，老年患者优先选卡铂。

其他常用药物：环磷酰胺、甲氨蝶呤常作为HER2阴性乳腺癌基础用药（如CMF方案：环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶），或与其他类别联用，需关注骨髓抑制风险，治疗期间定期监测血常规及肝肾功能。

特殊人群注意事项：肝肾功能不全者需调整剂量（如顺铂减量、卡铂延长间隔）；老年患者（≥75岁）优先选耐受性高方案（如单药紫杉类）；孕妇及哺乳期妇女禁用化疗；严重骨髓抑制者需预防性使用粒细胞集落刺激因子。

（注：以上药物仅为名称及临床应用说明，具体用药需由肿瘤科医生评估制定方案。）