月经难以干净是怎么回事

月经难以干净（经期延长）可能由内分泌调节异常、子宫器质性病变、药物影响、不良生活方式及特殊生理阶段等因素引起，需结合具体情况排查病因。

内分泌调节异常

黄体功能不全是常见原因，孕激素分泌不足导致子宫内膜脱落不完全，表现为经期超7天、淋漓不尽。青春期及围绝经期女性因激素轴不稳定更易发生，通过激素六项检查（如孕酮水平偏低）可辅助诊断。

子宫器质性病变

黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉或增生等病变，可增加内膜面积或影响子宫收缩，导致经期延长、经量增多。超声检查是基础筛查手段，必要时需宫腔镜或诊刮明确病理性质（如排除子宫内膜癌等恶性病变）。

药物与治疗影响

长期服用抗凝药（如华法林）、激素类药物（如避孕药漏服）或精神类药物可能干扰凝血功能或激素平衡。放置宫内节育器（IUD）初期也可能出现经期延长，多数3-6个月后逐渐缓解。

不良生活方式

长期精神压力、过度节食或剧烈运动可致下丘脑功能紊乱，影响激素分泌节律。建议调整作息、均衡饮食（补充蛋白质及铁剂），规律运动（避免高强度训练），必要时进行情绪疏导。

特殊生理阶段与术后恢复

围绝经期女性因卵巢功能衰退、激素波动，易出现无排卵性功血；产后或流产后子宫内膜修复不良也可能导致持续出血。放置宫内节育器后需观察3-6个月，若出血超过10天或伴随腹痛需及时就医。

提示：若经期延长超过7天，或伴随经量骤增、贫血（头晕乏力）、发热等症状，应尽快到妇科就诊，排查激素水平、超声及宫腔镜检查，避免延误治疗。