阴道黏膜受损怎么治疗

阴道黏膜受损的治疗需结合病因，以修复黏膜、预防感染、对症护理为核心，根据损伤程度及诱因选择药物或非药物干预，临床需遵循个体化原则。

明确病因与分级评估：常见诱因包括性生活机械刺激（如动作粗暴、安全套不当）、感染（细菌/真菌/滴虫）、激素水平下降（如绝经后雌激素缺乏）、慢性炎症等。需通过妇科检查、分泌物检测明确病因，评估损伤分级：轻度（黏膜充血、少量点状出血）、中度（浅表破损、溃疡）、重度（广泛糜烂、出血不止），指导后续处理。

基础护理与修复措施：日常以“温和清洁+避免刺激”为主，用38-40℃温水冲洗外阴，禁用刺激性洗液；暂停性生活直至愈合，穿棉质透气内裤减少摩擦；可涂抹医用凡士林、康复新液或黏膜修复凝胶形成物理屏障，促进上皮再生。

针对性药物治疗：感染性损伤需抗感染：细菌感染用莫匹罗星软膏，真菌感染用克霉唑乳膏，滴虫感染用甲硝唑栓；激素缺乏者（如更年期）短期外用结合雌激素软膏；促进愈合常用重组人表皮生长因子凝胶，均需遵医嘱使用。

特殊人群注意事项：孕妇禁用口服药，优先局部甲硝唑栓（B类药物）；哺乳期避免口服伊曲康唑，可局部用制霉菌素；糖尿病患者需控糖（空腹＜7.0mmol/L），减少感染风险；更年期雌激素治疗需妇科评估，排除禁忌后短期使用。

生活方式调整与预防：避免高危性行为，使用安全套减少机械损伤；控制慢性病（如糖尿病），保持阴道微生态平衡；避免长期用卫生护垫，每日更换内裤；定期妇科检查（每年1次），及时处理基础炎症，降低损伤风险。