病情描述:三个月大宝宝发烧怎么办
主任医师 北京积水潭医院
三个月大宝宝发烧需优先观察体温、排查感染诱因,通过物理降温与补充水分缓解不适,出现精神差、拒奶等危险信号时及时就医,避免盲目用药。
一、精准测量体温,明确发热程度
使用电子体温计测量腋温(36-37.2℃为正常,超过37.5℃提示发热,38.5℃以上需重点关注)。测量前避免宝宝哭闹、穿衣过厚,采用“先关机后校准”的规范操作,确保数据准确。
二、科学物理降温,避免过度干预
减少衣物(穿宽松纯棉衣),用32-34℃温水擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管处(每次擦拭不超过5分钟);少量多次喂母乳/按比例冲调配方奶补水(母乳喂养优先,配方奶需防脱水)。禁用酒精擦身、冰袋冷敷,不建议使用退热贴(效果有限且可能过敏)。
三、排查常见诱因,区分感染与非感染
病毒感染(如幼儿急疹,热退疹出)、疫苗接种反应(接种后1-2天低热)、环境过热或脱水为常见诱因。若伴随呼吸急促(>50次/分)、拒奶、抽搐等,需警惕细菌感染或严重疾病(如中耳炎、脑膜炎)。
四、把握就医指征,及时寻求专业帮助
出现以下情况需立即就医:体温持续超38.5℃且物理降温无效、精神萎靡(嗜睡/烦躁)、尿量较平日减少50%以上(脱水迹象)、呼吸急促或嘴唇发绀、皮疹或呕吐腹泻加重。
五、特殊情况注意事项
早产儿、先天性心脏病/免疫缺陷患儿,即使低热(<38℃)也需就医;用药需遵医嘱,2月龄以上可使用对乙酰氨基酚(禁用布洛芬,6月龄以下不推荐),避免自行调整剂量或使用复方感冒药。