睾丸疼痛后精液有血是怎么回事

睾丸疼痛后精液带血（血精），多提示生殖系统炎症、结石或梗阻性病变，需警惕精囊炎、前列腺炎等感染性疾病，或外伤、肿瘤等少见病因，建议尽早就医明确诊断。

一、感染性炎症（最常见病因）

精囊炎或前列腺炎是主因，细菌（如大肠杆菌）经尿道逆行感染精囊，可同时累及睾丸引发附睾炎，导致睾丸疼痛与血精并存。典型表现为射精后精液带血（粉红或暗红色）、睾丸坠胀疼痛，伴尿频、尿急，尿常规及精液检查可见白细胞升高。

二、结石与梗阻性病变

精囊或前列腺结石摩擦损伤黏膜出血，B超或CT可发现结石影；射精管梗阻（如先天性闭锁或炎症狭窄）导致管腔压力升高，易引发血精，常伴射精无力、精液量减少。

三、外伤或医源性因素

睾丸撞击、骑跨伤等直接损伤生殖器官，或经尿道手术（如前列腺电切）后短期内血精，多因局部创面出血，通常1-2周自行缓解，需排除严重组织损伤。

四、肿瘤风险（需警惕）

中老年男性突发血精，尤其伴无痛性肿块、体重下降时，需排查精囊癌、前列腺癌，PSA（前列腺特异性抗原）及MRI检查是重要筛查手段。

五、特殊人群注意事项

青少年血精多为炎症，及时抗炎治疗预后良好；

糖尿病、免疫低下者感染风险高，需加强血糖控制及抗感染治疗；

未婚未育者若长期血精，可能影响精子质量，建议尽早规范治疗；

老年男性突发血精，无论有无疼痛，均需优先排查肿瘤。

（注：药物仅需明确名称，具体服用需遵医嘱，建议尽早完善尿常规、精液分析、B超等检查明确病因。）