我丙型肝炎抗体阳性该怎么办

丙型肝炎抗体阳性提示可能感染过或正在感染丙型肝炎病毒，需立即通过HCVRNA检测明确是否为现症感染，再根据结果决定后续处理。

一、明确诊断：区分现症感染与既往感染

丙型肝炎抗体阳性仅为感染筛查结果，不能区分现症感染或既往感染。需尽快检测HCVRNA定量，若结果阳性则为现症感染；若阴性，提示既往感染已自愈或治愈，无需抗病毒治疗。

二、现症感染：及时启动抗病毒治疗

现症感染需启动直接抗病毒药物（DAA）治疗，如索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等，多数患者12-24周疗程即可治愈，治愈率达95%以上。特殊人群（孕妇、老年、儿童）需由专科医生评估后制定个体化方案。

三、既往感染：定期监测，无需过度治疗

抗体阳性但RNA阴性者通常无需治疗，需每6-12个月复查肝功能、丙肝抗体及病毒载量，避免饮酒、熬夜及肝毒性药物，保持健康饮食与规律作息，降低肝脏负担。

四、特殊人群注意事项

孕妇：感染可能母婴传播，孕期需筛查HCVRNA，产后婴儿需监测病毒感染情况；

儿童：多为母婴传播，需尽早评估肝功能及病毒复制情况，必要时启动治疗；

老年人：需结合基础疾病调整用药剂量，避免药物相互作用；

合并HIV/乙肝患者：需多学科协作制定联合治疗方案，确保疗效与安全性。

五、日常防护与就医提示

避免饮酒、共用针具，性伴侣使用安全套；家人无需过度担忧，日常正常接触不会传播；出现乏力、黄疸、肝区不适等症状时，需及时就诊排查肝损伤。