病情描述:乙肝抗体怎么检查
副主任医师 北京积水潭医院
乙肝抗体检查通常采用乙肝五项(乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体)血清学检测,通过检测乙肝表面抗体(抗-HBs)等指标,评估乙肝病毒免疫力或感染状态。
检查前准备
无需严格空腹(若同步检测肝功能需空腹);检查前1-2天避免饮酒、熬夜及剧烈运动,保持规律作息;免疫抑制剂使用者需提前告知医生,避免影响抗体检测结果。
检测项目及意义
核心指标为乙肝表面抗体(抗-HBs),滴度≥10mIU/ml提示对乙肝病毒有保护性免疫力;抗-HBe阳性提示病毒复制受抑制,抗-HBc阳性提示既往感染或现症感染,需结合表面抗原综合判断。
结果解读
抗-HBs阳性(滴度≥10mIU/ml):提示有保护力,无需干预;
抗-HBs阴性但HBsAg阴性:建议接种乙肝疫苗;
HBsAg阳性:提示乙肝病毒感染,需进一步检查肝功能及病毒载量;
仅抗-HBe/抗-HBc阳性:提示既往感染已恢复,表面抗体阴性者需接种疫苗。
特殊人群注意事项
孕妇需孕期监测抗-HBs滴度,必要时孕晚期接种乙肝免疫球蛋白;婴幼儿按0、1、6月龄计划接种疫苗,接种后1-2个月复查抗体;免疫功能低下者(如HIV感染者、肿瘤患者)建议接种加倍剂量疫苗,接种后3个月复查。
复查建议
接种疫苗后:1-2个月复查,滴度<10mIU/ml需加强接种;
高危行为后:如职业暴露,于0、1、3个月复查抗体;
慢性乙肝患者:每6个月复查一次,监测抗体及病毒复制情况。