梅毒和艾滋病有什么区别呢

梅毒与艾滋病是由不同病原体引起的性传播疾病，梅毒由梅毒螺旋体感染，艾滋病由HIV病毒攻击免疫系统，二者在传播途径、病程进展、治疗及预后上存在显著差异。

病原体与疾病本质

梅毒由苍白密螺旋体（梅毒螺旋体）感染，分三期病程：一期硬下疳（生殖器无痛性溃疡，1-2月自愈），二期泛发皮疹（全身对称，掌跖部明显），三期可致心血管梅毒（主动脉瘤）、神经梅毒（脊髓痨），早期传染性强，晚期不可逆。

传播途径

两者主要传播途径均为性接触、血液及母婴传播，日常工作学习接触（如握手、共餐）不会感染。梅毒通过破损皮肤黏膜接触病原体传播，艾滋病病毒体外存活能力弱，需直接接触感染者血液、精液等体液才可能传播。

临床分期与症状

梅毒分三期：一期硬下疳（无痛性溃疡），二期皮疹（全身性、对称性），三期（晚期，心血管/神经损害）；艾滋病分急性期（发热、咽痛等）、无症状期（数年）、艾滋病期（免疫崩溃，机会性感染如肺孢子菌肺炎）。

诊断关键指标

梅毒依赖血清学检测（非特异性抗体RPR筛查，特异性抗体TPPA确诊）；艾滋病通过HIV抗体检测、病毒载量检测确诊，急性期（感染后2-4周）可检出病毒抗原。

治疗与特殊人群管理

梅毒首选青霉素治疗（苄星青霉素肌肉注射），早期规范治疗可完全治愈；艾滋病需终身服用抗逆转录病毒药物（ART），抑制病毒复制，延缓病程。特殊人群：梅毒孕妇早期青霉素治疗可预防先天梅毒；艾滋病孕妇孕期及产后服用抗病毒药物，母婴传播阻断率＞99%。