霉菌性阴道炎用什么药治疗最好

霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）治疗以抗真菌药物为主，一线推荐唑类局部或全身用药，如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、氟康唑等，需根据具体情况选择。

一、一线治疗药物

1.局部用药：克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等唑类制剂，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥抗菌作用，局部生物利用度高，不良反应少，适合大多数患者，尤其适用于轻度至中度VVC及无性生活女性。

2.全身用药：氟康唑胶囊，单剂量口服，抗真菌谱广，适合局部治疗不便（如经期、妊娠期）或反复发作病例，需注意肝肾功能异常者慎用。

二、特殊人群用药

1.妊娠期女性：首选局部唑类药物，如克霉唑栓，妊娠中晚期可谨慎使用，避免口服氟康唑（尤其妊娠早期），以降低潜在致畸风险。

2.哺乳期女性：优先选择局部用药，如制霉菌素软膏，需间隔哺乳时间，避免药物通过乳汁影响婴儿。

3.儿童患者：婴幼儿需在医生指导下使用低浓度制霉菌素软膏，禁用成人剂型，避免阴道黏膜损伤。

4.糖尿病患者：需控制空腹血糖<7.0mmol/L，局部症状改善后仍需监测血糖，避免因高血糖导致复发。

三、非药物干预措施

保持外阴清洁干燥，避免长期使用卫生护垫，穿棉质透气内裤，减少辛辣刺激饮食及甜食摄入，性生活前后清洁外阴，降低复发风险。

四、预防复发建议

规范完成治疗疗程（局部用药通常7-14天，全身用药单次剂量），避免自行停药；复发性VVC（每年≥4次）需在医生指导下延长治疗周期或维持剂量，不建议常规治疗性伴侣，仅在明确感染时干预。