老年人心率快怎么办

老年人心率快（静息心率＞100次/分）需先区分生理性或病理性，通过明确病因、调整生活方式、控制基础病及必要时药物干预改善，特殊人群需个体化管理。

明确心率快的原因

老年人心率快可能是生理性（如情绪激动、餐后、饮酒）或病理性（高血压、冠心病、心衰、贫血、甲亢、心律失常等）。建议及时就医，通过心电图、动态心电图、甲状腺功能、电解质等检查明确病因，排除器质性疾病。

调整生活方式

保持规律作息，避免熬夜；减少焦虑、紧张情绪，必要时尝试冥想、深呼吸；低盐低脂饮食，避免浓茶、咖啡、酒精；适度运动（如散步、太极拳），避免剧烈运动；戒烟并控制体重，降低心率负荷。

控制基础疾病

高血压、糖尿病、冠心病、心衰等是心率快的常见诱因。需规范控制原发病：高血压用氨氯地平、缬沙坦等降压；糖尿病以二甲双胍、SGLT-2抑制剂控糖；冠心病用阿司匹林、他汀类药物；心衰用呋塞米、依那普利等，基础病稳定后心率多可下降。

药物干预原则

经生活方式和基础病管理后心率仍快，需在医生指导下用药：β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔）可减慢心率但禁用于哮喘、Ⅱ度房室传导阻滞；非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（地尔硫）适用于合并心绞痛者；心衰患者慎用利尿剂等，避免自行用药。

特殊人群注意事项

合并急性心梗、心衰者需立即就医；糖尿病患者警惕低血糖性心动过速，监测血糖；肾功能不全者用药需减量（如伊伐布雷定）；认知障碍老人建议家属记录心率及伴随症状（胸痛、气短），便于医生评估。