请问乳腺囊肿和乳腺纤维瘤有区别吗

乳腺囊肿和乳腺纤维瘤是两种不同的乳腺良性病变，核心区别在于本质属性、病因机制及临床表现，需通过影像学检查与病理分析鉴别。

一、定义与本质

乳腺囊肿是乳腺导管或腺泡扩张形成的囊性包块，内容物为液体（清亮或血性），囊壁薄且光滑；乳腺纤维瘤是乳腺纤维组织与腺上皮细胞异常增生形成的实性肿瘤，由纤维间质与腺管构成，质地坚韧。

二、病因机制

囊肿与内分泌激素波动（如雌激素/孕激素失衡）、导管堵塞、乳腺组织退化相关；乳腺纤维瘤主要因乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高，年轻女性多见，月经周期影响较小。

三、临床表现差异

囊肿多为柔软肿块，可随月经周期出现胀痛或大小变化（经前增大、经后缩小）；纤维瘤多为无痛性硬肿块，质地坚韧，生长缓慢，不随月经周期改变，活动度好。

四、影像学特征

超声为首选检查：囊肿呈无回声区，边界清晰，后方回声增强；纤维瘤呈低/等回声，形态规则，纵横比＜1，可见“包膜”，血流信号少。

五、治疗原则

乳腺囊肿：无症状者定期观察（每3-6个月超声复查），囊肿较大（＞3cm）或有症状者可穿刺抽液或手术切除；血性囊肿需警惕恶性可能，建议进一步检查。

乳腺纤维瘤：无症状、体积小（＜2cm）者随访，体积大（＞2cm）或生长快者建议手术切除；药物（如他莫昔芬）仅短期用于术前或不耐受者，需遵医嘱。

特殊人群注意事项：育龄女性纤维瘤增大需警惕，哺乳期囊肿需加强乳汁排空，绝经后女性发现囊肿或纤维瘤需优先排除恶性风险。