乳腺癌中期怎么办

乳腺癌中期应通过综合手术切除、辅助治疗及长期随访控制病情，改善预后，具体方案需结合肿瘤特征与患者个体情况制定。

中期乳腺癌确诊后，需通过超声、钼靶、MRI等影像学检查明确肿瘤大小、位置及腋窝淋巴结状态，结合病理及肿瘤标志物检测，排除肺、肝、骨等远处转移，以精准分期（如Ⅱ期或ⅢA期）指导后续治疗。

手术是中期乳腺癌的核心局部治疗手段，优先考虑保乳手术（适用于肿瘤≤3cm、单发病灶且距乳头≥2cm），若肿瘤较大或多灶性，可选择全乳切除术；同时需评估腋窝淋巴结转移情况，必要时行前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫，降低复发风险。

辅助治疗需结合分子分型制定：激素受体阳性者可选用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂（AI）内分泌治疗；HER2阳性者加用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向药物；三阴性患者以蒽环类+紫杉类方案化疗为主。特殊人群（如HER2阴性/阳性、受体状态）需个体化选择，治疗强度需兼顾患者耐受性。

特殊人群需多学科协作：老年患者（≥70岁）可适当降低化疗强度，优先选择内分泌治疗；妊娠期乳腺癌以挽救母体生命为核心，妊娠中晚期可延迟部分化疗至产后；合并糖尿病、高血压等基础病者，需调整治疗时机及药物剂量，避免治疗相关并发症。

治疗后需重视长期管理：心理干预（缓解焦虑抑郁）、营养支持（高蛋白、高纤维饮食）及规律运动（如太极拳、散步）可提升生活质量；随访计划应严格执行：术后2年内每3-6个月复查，2-5年每6个月复查，5年后每年复查，监测肿瘤复发及治疗副作用。