广泛性焦虑症是什么

广泛性焦虑症（GAD）是一种以持续6个月以上的过度担忧、紧张不安为核心症状的慢性焦虑障碍，常伴随多系统生理及行为表现。

一、核心症状表现

核心为难以控制的过度担忧，涉及健康、工作、未来等多方面，持续6个月以上；生理症状包括心悸、肌肉紧张、入睡困难、易疲劳；行为上坐立不安、注意力分散，常因担忧影响日常功能（如社交、学习）。

二、病因机制

病因涉及多因素交互：遗传上，家族史阳性者风险升高；神经生化层面，5-羟色胺、去甲肾上腺素系统功能异常可能参与发病；心理社会因素如童年创伤、长期压力事件可诱发，需综合评估个体易感性。

三、诊断标准

依据DSM-5标准：①持续6个月过度担忧，难以控制；②至少伴随3项症状（坐立不安、疲劳、注意力难集中、易激怒、肌肉紧张、睡眠障碍）；需排除甲状腺功能亢进、药物副作用等继发因素，由精神科医师结合量表（如GAD-7）确诊。

四、治疗策略

以心理+药物综合干预为主：心理治疗首选认知行为疗法（CBT），帮助识别并纠正负面思维；正念减压疗法可改善情绪调节。药物治疗包括SSRIs（如舍曲林）、SNRIs（如文拉法辛），短期苯二氮类（如阿普唑仑）需严格遵医嘱，避免依赖。

五、特殊人群注意

儿童青少年：优先家庭支持与心理干预，避免过度诊断；老年患者：需鉴别躯体疾病（如心衰、帕金森），调整药物剂量；孕妇/哺乳期女性：以心理治疗为主，药物需权衡风险；共病患者（抑郁、物质依赖等）需多学科协作，制定个体化方案。