病情描述:被猫咬伤,流血了怎么办
主任医师 复旦大学附属华山医院
被猫咬伤流血后,需立即清洁伤口、评估狂犬病风险,必要时接种疫苗及抗生素,特殊人群需加强防护。
一、伤口紧急处理
立即用肥皂水或清水交替冲洗伤口至少15分钟,彻底清除唾液及污染物;用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口,避免包扎过紧(浅表伤口可暴露);若伤口深、出血多,需用生理盐水冲洗后及时就医清创缝合。
二、狂犬病暴露分级处理
猫为狂犬病易感宿主,需按暴露分级处理:Ⅱ级(破皮但无出血)需接种狂犬病疫苗;Ⅲ级(出血、贯通伤)需加用狂犬病被动免疫制剂(如狂犬病免疫球蛋白)。流浪猫、来源不明猫或猫有异常行为时,按Ⅲ级风险处理,尽快就医。
三、抗生素使用规范
伤口深、污染重或出血量大时,需遵医嘱口服抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类),避免自行滥用;服药期间忌辛辣、戒酒,监测皮疹、腹泻等过敏反应,过敏体质者需提前告知医生。
四、特殊人群注意事项
孕妇、老年人、糖尿病/肾病/免疫功能低下者(如HIV患者)需提前告知医生,孕妇接种疫苗无需终止妊娠;伤口愈合期避免沾水,每日消毒,老年人需增加疫苗接种后观察时间(建议24小时内留观)。
五、后续观察与就医提示
接种疫苗后1~3天内轻微发热、乏力属正常,若持续高热、伤口红肿流脓或淋巴结肿大,需立即复诊;狂犬病疫苗接种越早越好(24小时内最佳),超过24小时仍建议接种,不可因时间延迟放弃。
总结:科学处理伤口、及时评估风险、规范接种是预防感染与狂犬病的关键,特殊人群需优先就医调整方案。