外阴痒有小疙瘩是怎么回事

外阴瘙痒伴小疙瘩多为感染、炎症或过敏所致，需结合症状与检查明确病因。

感染性炎症（念珠菌/细菌性外阴炎）

念珠菌感染常伴白色豆腐渣样分泌物，小疙瘩色白或微红，瘙痒夜间加重；细菌性感染多有鱼腥味，小疙瘩伴充血、灼热感。需就医查白带常规，对症用抗真菌药（如克霉唑）或抗生素（甲硝唑）。孕妇、糖尿病患者需控制基础病，避免滥用抗生素诱发复发。

性传播疾病（尖锐湿疣/生殖器疱疹）

尖锐湿疣表现为菜花状或乳头状赘生物，无痛但瘙痒；生殖器疱疹呈簇集性小水疱，伴灼痛、破溃。需性伴侣同治，抗病毒药（阿昔洛韦）或光动力治疗。孕妇需评估胎儿影响，哺乳期避免自行用药。

皮肤黏膜病变（外阴炎/湿疹/毛囊炎）

外阴炎因分泌物刺激，红肿瘙痒，小疙瘩伴皮肤增厚；湿疹表现为红斑、渗出，反复发作；毛囊炎呈红色小丘疹，触痛明显。保持外阴干燥，穿棉质透气衣物，外用氢化可的松（湿疹）或莫匹罗星（毛囊炎）。哺乳期女性避免强效激素，糖尿病患者需严格控糖防感染。

过敏反应（接触性皮炎）

卫生巾、化纤内裤或洗涤剂过敏，出现红斑、丘疹，瘙痒剧烈。需立即停用可疑物品，口服抗组胺药（氯雷他定）。孕妇首选第二代抗组胺药，避免抓挠加重皮肤破损。

其他需警惕情况

单侧无痛疙瘩可能为前庭大腺囊肿（感染时疼痛），或罕见外阴肿瘤（溃疡、出血）。若疙瘩持续增大、破溃或出血，需妇科检查、HPV检测或活检，排除恶性病变。

提示：症状持续超1周或加重时，务必及时就医，避免自行用药延误诊治。