来月经左侧附件处疼痛怎么回事

月经期间左侧附件区疼痛可能与原发性痛经放射痛、卵巢生理性囊肿、子宫内膜异位症、附件炎症或黄体囊肿破裂等原因相关，需结合具体症状鉴别。

原发性痛经放射痛

子宫平滑肌强烈收缩引发的原发性痛经，可能通过神经反射放射至左侧附件区，尤其后位子宫或盆腔粘连女性症状更明显。通常表现为经期第1-2天疼痛，经休息、热敷可缓解，若疼痛持续加重或伴月经量异常，需排查其他病变。

卵巢生理性囊肿

月经后半周期，卵巢生理性黄体囊肿可能因激素波动增大，少数女性经期前囊肿破裂或扭转，引发突发剧痛。超声检查可鉴别生理性囊肿（直径＜5cm，多自行吸收）与病理性囊肿（如畸胎瘤），后者需手术干预。

子宫内膜异位症（卵巢巧克力囊肿）

异位内膜在卵巢形成巧克力囊肿，经期异位病灶出血刺激周围组织，引发渐进性疼痛，可向腰骶部放射，伴月经量增多、性交痛。临床研究显示，约30%患者合并不孕，需妇科超声（见卵巢低回声包块）及CA125检测辅助诊断。

附件炎症（输卵管炎/卵巢炎）

经期免疫力下降易诱发盆腔炎性疾病，左侧附件区持续性疼痛伴发热、脓性分泌物、性交痛。需抗生素治疗（如甲硝唑、左氧氟沙星），延误可致输卵管粘连梗阻，建议经期避免盆浴、性生活。

急症与特殊情况

如黄体囊肿破裂（突发剧痛伴内出血）、先天性输卵管粘连等，若疼痛剧烈伴恶心呕吐、头晕乏力，或经休息无缓解，需急诊排查。建议记录疼痛特点（持续时间、诱因），就诊时携带症状清单，必要时查血常规、超声及CA125。