病情描述:阴道炎腹痛怎么办
副主任医师 北京大学人民医院
阴道炎合并腹痛:及时明确病因,规范处理是关键
阴道炎合并腹痛可能提示炎症上行感染(如盆腔炎)或阴道炎症刺激盆腔组织,需优先就医排查病因,避免延误治疗。
一、明确病因诊断
阴道炎合并腹痛需优先排除盆腔炎、宫颈炎等并发症。建议及时就医,通过妇科检查、白带常规、超声等明确感染类型(如细菌性、霉菌性、滴虫性)及炎症范围,避免盲目用药掩盖病情。
二、就医前临时处理
①保持外阴清洁干燥,用温水清洗,避免肥皂、洗液冲洗阴道;②暂停性生活,减少炎症刺激;③腹痛明显时可冷敷缓解,若疼痛剧烈或伴发热、阴道出血,立即急诊。
三、规范药物治疗
根据诊断结果用药:①细菌性阴道炎常用甲硝唑、克林霉素;②霉菌性阴道炎用克霉唑、氟康唑;③盆腔炎需联合抗生素(如头孢类+甲硝唑)。用药前需确认过敏史,特殊人群(孕妇、哺乳期)需严格遵医嘱。
四、特殊人群注意事项
①孕妇:阴道炎可能增加早产风险,盆腔炎需避免喹诺酮类药物,优先选择青霉素类;②哺乳期:局部用药(如克霉唑栓)更安全,口服药需暂停哺乳;③老年女性:雌激素下降易复发,需排查糖尿病,必要时短期补充雌激素。
五、预防复发与长期管理
①日常注意卫生,勤换内裤,避免经期盆浴;②伴侣同治(滴虫、霉菌性阴道炎易交叉感染);③增强免疫力(规律作息、均衡饮食),避免滥用抗生素;④症状消失后复查,巩固治疗1-2疗程。
提示:腹痛持续或加重、发热、阴道异常出血时,需立即就医,避免病情进展为败血症或不孕等严重后果。