新生婴儿黄疸高应该怎么办

新生婴儿黄疸高需先区分生理性或病理性，生理性多可通过科学喂养、适当光照自行消退，病理性需及时就医，必要时接受蓝光照射、药物或换血治疗。

明确黄疸类型及严重程度

生理性黄疸通常生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天消退（早产儿可延迟至4周内），胆红素值＜12.9mg/dl（221μmol/L）；病理性黄疸则出现早（24小时内）、程度重（胆红素＞12.9mg/dl）、持续久（足月儿＞2周，早产儿＞4周）或退而复现，需立即就医排查感染、胆道闭锁等病因。

科学喂养与促进排便

尽早开奶（生后1小时内），每日哺乳8-12次，保证每日尿量≥6次、大便6次以上（胎便排净后呈黄色），促进胆红素经肠道排出，减少肠肝循环吸收。母乳不足时可适当添加配方奶，避免脱水。

蓝光照射治疗

需在医生指导下进行，用蓝光灯照射婴儿裸露皮肤（眼睛、会阴部遮挡），每次2-4小时，根据胆红素下降速度调整照射时长。期间注意保暖、补水防脱水，避免皮肤灼伤，照射后需监测黄疸消退情况。

药物与换血治疗

药物可选茵栀黄（需遵医嘱，注意腹泻等副作用），益生菌可辅助调节肠道菌群；对严重病理性黄疸（胆红素＞25mg/dl或有核黄疸风险），需行换血治疗，需由专业医疗团队操作。

特殊人群及异常情况处理

早产儿、低体重儿需更密切监测（胆红素＞10mg/dl即干预）；母乳性黄疸暂停母乳1-2天观察，恢复后若黄疸轻微反复无需特殊处理；合并感染、溶血等疾病者，需同步治疗原发病。