病情描述:小孩子经常便秘怎么办啊
主任医师 中日友好医院
小孩子经常便秘需优先通过调整饮食结构、增加运动、培养规律排便习惯等非药物方式干预,必要时在医生指导下短期使用乳果糖等渗透性缓泻剂,避免长期依赖刺激性泻药。
一、科学调整饮食结构
每日保证足量膳食纤维摄入(如西梅、火龙果、菠菜等蔬果,燕麦、玉米等全谷物),每日饮水量1000-1500ml(根据年龄调整),减少高糖零食、油炸食品及精加工食品。临床研究显示,膳食纤维摄入不足是儿童便秘的主要诱因之一。
二、增加规律运动
每日安排至少30分钟中等强度运动(如跑跳、爬楼梯、跳绳),避免久坐(如长时间看电视、玩电子产品)。运动可促进肠道蠕动,改善胃肠功能,这是国际公认的基础干预措施。
三、培养规律排便习惯
固定每日排便时间(如早餐后30分钟),让孩子坐便盆5-10分钟(避免分散注意力),形成条件反射。排便时家长不催促、不指责,减少孩子心理压力,降低便秘诱发因素。
四、合理使用药物干预
慢性便秘可短期(不超过1周)使用渗透性缓泻剂(如乳果糖),安全性高;容积性泻药(如聚乙二醇4000散)可增加粪便体积;避免长期使用番泻叶、比沙可啶等刺激性泻药,以免肠道依赖。益生菌(如双歧杆菌、乳杆菌制剂)可辅助调节肠道菌群,需遵医嘱使用。
五、特殊人群与就医指征
早产儿、先天性巨结肠等器质性疾病患儿需严格遵医嘱干预;便秘持续超过2周且调整无效,伴随腹痛、呕吐、便血、体重下降时,需及时就医排查病因。婴幼儿便秘若伴随剧烈哭闹、拒食,提示需紧急就诊。