缺血性心脏病的常见原因有哪些

缺血性心脏病最常见原因是冠状动脉粥样硬化，伴随高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟等多危险因素共同作用。

冠状动脉粥样硬化

动脉壁脂质沉积、炎症反应等导致斑块形成，管腔狭窄或闭塞使心肌供血不足。斑块破裂可诱发急性血栓，引发心绞痛、心肌梗死。约90%的缺血性心脏病与动脉粥样硬化相关，是核心病理基础。

高血压

长期高血压增加血管阻力，升高心肌耗氧，同时损伤血管内皮，促进脂质沉积与斑块形成。研究显示，收缩压每升高20mmHg，冠心病风险增加1.5倍，需严格控制血压（目标<130/80mmHg）。

血脂异常

以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高为关键，LDL-C沉积血管壁形成斑块。高甘油三酯血症（TG>2.26mmol/L）也加速动脉粥样硬化。血脂管理建议LDL-C<1.8mmol/L（高危人群），HDL-C≥1.0mmol/L（保护作用）。

糖尿病

高血糖损伤血管内皮，激活炎症与血栓机制，使动脉粥样硬化风险增加2-4倍。糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白<7%），空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2h<10.0mmol/L，以降低心血管事件风险。

其他可控因素

吸烟（尼古丁损伤内皮）、肥胖（BMI≥28kg/m2）、缺乏运动（心血管储备下降）、长期精神压力等均增加风险。家族遗传（早发冠心病史）者需更早筛查，特殊人群（如孕妇、老年人）需更严格干预。

（注：药物如他汀类、阿司匹林仅提及名称，具体服用需遵医嘱，不可自行调整。）